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痔疮

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。成人中痔的发生率达50%以上,其中25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%. 痔疮包括内痔、外痔、混合痔,多见于经常站立者和久坐者。由痔上静脉丛扩张而形成的痔,主要位于齿状线以上,称为内痔,其表面敷盖的是粘膜,因痔上静脉的主要分支走行于左侧、右前和右后,即膝胸卧位的1点、5点和9点处,该处发生的痔核较大,称为母痔。由痔中下静脉丛扩张所形成的痔,均位于齿状线以下,表面敷盖的是皮肤,称为外痔。由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支,一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间,上半部由粘膜覆盖,下半部由皮肤敷盖,称为混合痔。如果肛门四周同时有多个混合痔,习惯称之为花环痔。 痔的最主要症状是出血,若痔核较大而有脱出时,常玷污内裤,令病人感到不适。外痔可发生血栓而引起剧烈疼痛。痔虽不致造成严重后果,但仍会给病人带来痛苦和不安。有时内痔长期反复出血,可因慢性失血而引起严重贫血。
无特定人群
痔疮的日常预防 1.合理的饮食 保持生活规律,调理好饮食是预防痔的重要措施,在日常饮食中应保持一定数量的“食物纤维”食品和节制刺激性强的食品,食物纤维主要成分为纤维素,半纤维素,果胶和木质素等,这些物质在通过肠道时,不受消化作用的影响,在吸收大量水分后,容易很快排出成形大便,这就缩短了大便在肠道停留的时间,因而发挥了保护肠道功能的作用,目前市售的燕麦片及“黑面包”,每次饭前服用10~15g,对预防痔及肠癌是有作用的,蔬菜,水果和豆类,也含有一定量的纤维,但一部分可在肠道被消化和吸收,不能发挥食物纤维那样显著的保护作用,因此不能代替食物纤维,适当节制辛辣刺激食物或调味品,如酒,辣椒,芥茉,咖哩等,因大量摄入这些食物后能抑制肠蠕动,导致大便干燥,并且直接刺激肠管,使之处于收缩状态,常能诱发痔脱出,栓塞和嵌塞,酒和含酒饮料能迅速直接地影响肛管括约肌的张力和血运,也是诱发痔脱垂,栓塞和嵌顿的常见原因,在饮食中应适当节制,特别是有痔脱垂者更应注意。 2.提肛运动 痔实质是痔静脉瘀结的结果,改善肛门局部血液循环,对于预防和治疗本病大有益,每天有意识收提肛门1~2次每次约5min,有利于预防痔的发生。 3.注意肛门部清洁 每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯,对预防痔的发生及发展是有意义的。 健康教育 1.良好排便习惯的建立 这是预防痔的发生和发展的主要措施,最好在每天清晨起床后或早餐后,利用“起立反射”及“胃结肠反射”引起排便,则排便容易,此外,排便时不要看书,久蹲,同时要尽力缩短排便时间,特别是时间不能过长。 2.适当的体育锻炼 注意加强身体锻炼,特别是从事久坐,久立工作者应较多地参加一些体育活动,如工间操,太极拳和气功等,这可抵消体位的不利因素,对预防痔的发生和发展是有积极意义的。

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